刑事立案监督申请书（参考样本）

刑事立案监督申请书（参考样本）

申请人（单位）：……（姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、工作单位、住址、联系方式，与原案关系等情况。单位申请的，需写明法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。）

代理人：……（姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址、联系方式，与监督申请人关系等情况）。

被申请单位（被申请人）：……（单位名称、地址、联系方式等情况）。

申请监督具体要求：……

事实根据与理由：……

附：身份证明、有关法律文书及证明材料

此致

上海市杨浦区人民检察院

申请人：（签名或盖章）

××××年××月××日